關(guān)于潔凈手術(shù)室感染的危險因素

潔凈手術(shù)室要求針對不同科室手術(shù)進行科學設(shè)計和規(guī)劃，如肛腸外科、婦產(chǎn)科及普通外科手術(shù)一般采用萬級潔凈手術(shù)室。而對腦外科、骨外科及泌尿外科等手術(shù)采用千級標準手術(shù)室，而針對關(guān)節(jié)置換術(shù)、腦外、心臟外科和眼科等手術(shù)則需要采用百級特別手術(shù)室。
1.手術(shù)室設(shè)計
要求針對不同科室手術(shù)進行科學設(shè)計和規(guī)劃，如肛腸外科、婦產(chǎn)科及普通外科手術(shù)一般采用萬級手術(shù)室，而對腦外科、骨外科及泌尿外科等手術(shù)采用千級標準潔凈手術(shù)室，而針對關(guān)節(jié)置換術(shù)、腦外、心臟外科和眼科等手術(shù)則需要采用百級特別潔凈手術(shù)室。手術(shù)室維保為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、監(jiān)護室、麻醉復蘇室等臨近。手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。
2.醫(yī)護人員
醫(yī)護人員是手術(shù)的重要實施者，會接觸到最危險的切口等部位，所以醫(yī)護人員應進行標準的外科刷手和無菌（fungus)(意思:沒有活菌)技術(shù)操作，防止由于醫(yī)護人員或手術(shù)室環(huán)境內(nèi)的致病菌造成的院內(nèi)感染。手術(shù)室維保要求設(shè)計合理，設(shè)備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。Howard等為優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境危險因素(factor)總結(jié)了幾個重要的原則來減少整形外科術(shù)中感染的發(fā)生率(Incidence)。
3.手術(shù)患者
患者本身存在糖尿病(DM)或感染灶等并發(fā)癥，且手術(shù)部位臨近感染灶部位或特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌（fungus)毛會經(jīng)過血液循環(huán)（continue)或淋巴循環(huán)在體內(nèi)擴散，同時，術(shù)者所用的器械可能（maybe)帶有細菌污染，如未及時更換，會造成感染。潔凈手術(shù)室維修保養(yǎng)按不同專科，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)間。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對固定。Lipp等研究（research)利用微生物(Micro-Organism)密封劑減少手術(shù)部位感染的概率（probability)，取得了一定成果。
4.空氣污染
潔凈手術(shù)室的空氣質(zhì)量管理(quality management)是一個動態(tài)過程，除定期進行手術(shù)室徹底（thorough)清潔外，手術(shù)前后也應及時清潔維護并測定浮游菌（fungus)值，據(jù)WHO報道空氣中浮游菌如果達到1000～1800cfu／m³時術(shù)后感染率會顯著增高。